Të nderuar bashkëatdhetarë!/

Konsullata e Përgjithshme e Republikës së Shqipërisë në Nju Jork ka nderin dhe kënaqësinë të njoftojë mbarë komunitetin shqiptar, shoqatat, klubet, organizatat dhe individët se ka filluar procesi i njohjes/dhënies së shtetësisë shqiptare.

Bashkangjitur këtij njoftimi Ju lutem gjeni Udhëzimin e Plotësimit të Kërkesës, Formularin A dhe Formularin B, sipas përqasjes tek të interesuarit.

Ne Ju kërkojmë me mirësjellje të lexoni me kujdes materialet dhe t’i plotësoni me korrektesë të lartë.

Konsullata është e hapur të ndihmojë të gjithë të interesuarit dhe Ju fton të bëheni pjesë e këtij procesi të rëndësishëm dhe domethënës duke na kontaktuar tek: consulate.newyork@mfa.gov.al.

Konsull i Përgjithshëm

Formulari A

REPUBLIKA E SHQIPËRISË

FORMULAR I KËRKESËS  PËR NJOHJEN E SHTETËSISË SHQIPTARE PËR PERSONIN ME ORIGJINË SHQIPTARE

(Vendimi nr. 554, datë 03.07.2013, të Këshillit të Ministrave, “Për përcaktimin e procedurave për njohjen ose fitimin e shtetësisë shqiptare nga personat me origjinë shqiptare, me përjashtim të shtetasve të Republikës së Kosovës”, Udhëzimi i Përbashkët i Ministrit të Brendshëm dhe Ministrit të Punëve të

Jashtme Nr.4573, date 12.07.2013 )

A)      Paraqitja e kërkesës i paraqitur pranë:

Komisariatit Vendor të Policisë së Rrethit_________

Përfaqësisë Diplomatike/Konsullore të _________

foto

Drejtuar

Zotit  Ministër të Brendshëm për njohjen e shtetësisë shqiptare

Nëpërmjet ( Komisariatit/Përfaqësisë/Ambasadës/Konsullatës)

_________________________________________________________________________

 

Unë  i/e nënshkruari/a_

(Emri i plotë)____________________________________________________________

 

(Mbiemri i plotë)_______________________________________________________________

i seksit (M/F)_____ i lindur më datë ___/___/_____   në

( vendin )____________________________________________________________

qyetin)____________________________________________________________

shtetin )____________________________________________________________

me shtetësi __________________________________________________________________________

( të tregohet shtetësia tjetër, nëse ka, apo pa shtetësia)

 

I  biri i

(atësia)   ______________________________________________________________________

(Emri, mbiemri, shtetësia)

dhe i

(mëmësia)   ______________________________________________________________________                                          (Emri, mbiemri, shtetësia)

Me banim në: (qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

 

Me qëndrim në:

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________nr.________

Shteti_____________________________

Me të këtë adresë e të dhëna kontakti ku do të marr njoftim për kërkesën:

 

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

___________________cel___________________email__________________________

 

me  Gjendje Civile__________________________i martuar

(beqar, i ve,  i martuar)

me________________________,lindur më____/___/_____/ në__________________,

seksi___________________,

me këta fëmijë :

1)      Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

2)      Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

3)      Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

4)      Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

5)      Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Adresa dhe qëndrime eventuale jashtë shteti

 

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

 

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

 

Me arsim_________________________________________________

(niveli i arsimimit)

Me profesion_________________________________________________

 

I pajisur me lejen e Qëndrimit  të lëshuar nga_______________________me motivin

në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____me të cilin mund të lëvizë në territorin e

zonës Shengen, apo të hyjë pa vizë në këtë zonë.

 

Me statusin e refugjatit me  Vendimin nr._____datë________të______________,

në shtetin ___________________

 

Autorizoj trajtimin e të dhënave personale sipas legjislacionit në fuqi

KËRKON

 

Njohjen e shtetësisë shqiptare  sipas procedurës së parashikuar në pikën 2,

Shkronja të VKM 554, datë 03.07.2013, dhe nenit 7 të ligjit nr. 8389, datë 05.08.1998 “Për shtetësinë shqiptare”, të ndryshuar nr.:

a)

 

b)

Deklaron

Kërkuesi është i/e biri/bija e _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Mbi origjinën shqiptare

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lista e dokumenteve:

1)__________________________________________________________________________

2) __________________________________________________________________________

3) __________________________________________________________________________

4) __________________________________________________________________________

5) __________________________________________________________________________

6) __________________________________________________________________________

 

Data e paraqitjes ______________Vendi_____________________

 

 

Emri i kërkuesit________________ Mbiemri__________________

 

Nënshkrimi____________________________

Shqyrtimi i aplikimit

Shënime nga funksionari ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Mendimi i funksionarit të përfaqësisë të ngarkuar mbi kontrollin formal të dokumentacionit të paraqitur nga kërkuesi

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________       Vula

 

 

Mendimi i funksionarit të ngarkuar të Ministrisë së Brendshme

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

 

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

 

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

 

Nëse nuk ka vend të vijohet në një tjetër fletë veçmas

Përfundimi i shqyrtimit të kërkesës

Data ______________Vendi_____________________

Emri_____________________Mbiemri__________________

Nënshkrimi i funksionarit _____________________________

 

 

Formulari B

REPUBLIKA E SHQIPËRISË

 

 

    FORMULAR I KËRKESËS  PËR 

 

 

                                    DHËNIEN

 

 

E SHTETËSISË SHQIPTARE PËR PERSONIN ME ORIGJINË SHQIPTARE

 

(Vendimi nr. 554, datë 03.07.2013, të Këshillit të Ministrave, “Për përcaktimin e procedurave për njohjen ose fitimin e shtetësisë shqiptare nga personat me origjinë shqiptare, me përjashtim të shtetasve të Republikës së Kosovës”, Udhëzimi i Përbashkët i Ministrit të Brendshëm dhe Ministrit të Punëve të

Jashtme Nr.4573, date 12.07.2013)

 

 

Paraqitja e kërkesës

 

 

i paraqitur pranë:

 

Komisariatit Vendor të Policisë së Rrethit_________

 

 

 

Përfaqësisë Diplomatike/Konsullore të _________

 

 

 

 

Aplikimin Individual   ose

 

 

Aplikim me fëmijët

 

 

 

 

foto

Drejtuar

 

 

Zotit  President të Republikës për dhënien e shtetësisë Shqiptare

 

 

Nëpërmjet ( Komisariatit/Përfaqësisë/Ambasadës/Konsullatës)

 _________________________________________________________________________

 

 

Unë  i/e nënshkruari/a_

(Emri i plotë)____________________________________________________________

 

(Mbiemri i plotë)_______________________________________________________________

 i seksit (M/F)_____ i lindur më datë ___/___/_____   në

 ( vendin )____________________________________________________________

qyetin)____________________________________________________________

shtetin )____________________________________________________________

         

me shtetësi __________________________________________________________________________

                   ( të tregohet shtetësia tjetër, nëse ka, apo pa shtetësia)

 

  I  biri i

(atësia)   ______________________________________________________________________

                                                (Emri, mbiemri, shtetësia)

dhe i

(mëmësia)   ______________________________________________________________________                                          (Emri, mbiemri, shtetësia)

 

Me banim në: (qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

 

Me qëndrim në:

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________nr.________

Shteti_____________________________

Me të këtë adresë e të dhëna kontakti ku do të marr njoftim për kërkesën:

 

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

 ___________________cel___________________email__________________________

 

 

 

me  Gjendje Civile__________________________i martuar

                                               (beqar, i ve,  i martuar)

me________________________,lindur më____/___/_____/ në__________________,

seksi___________________,

me këta fëmijë :

Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Që  aplikojnë  për fitimin të shtetësisë shqiptare:

 

    Njëkohësisht bashkë me kërkuesin

     Fëmija nën moshën 14 vjeç, pas fitimit të prindit

 

     Fëmija në moshën nga 14-18 vjeç, sipas deklaratës së pëlqimit të dhënë para funksionarit

                  

 

 

 

Adresa dhe qëndrime eventuale jashtë shteti

 

 (qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

 

 (qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

 

Me arsim_________________________________________________

                  (niveli i arsimimit)

Me profesion_________________________________________________

 

I pajisur me lejen e Qëndrimit  të lëshuar nga_______________________me motivin

në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____me të cilin mund të lëvizë në territorin e

zonës Shengen, apo të hyjë pa vizë në këtë zonë.

 

Me statusin e refugjatit me  Vendimin nr._____datë________të______________,

në shtetin ___________________

 

Autorizoj trajtimin e të dhënave personale sipas legjislacionit në fuqi

                          

KËRKON

 

fitimin e shtetësisë shqiptare sipas nenit 9, pika “7” të ligjit nr. 8389, datë 05.08.1998 “Për shtetësinë shqiptare”, të ndryshuar sipas procedurës së parashikuar në pikën 2, shkronja “c” nga Presidenti i Republikës

 

 

 

 

Deklaron

 

Kërkuesi është i/e biri/bija e______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Mbi origjinën shqiptare

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Lista e dokumenteve:

1)__________________________________________________________________________

2) __________________________________________________________________________

3) __________________________________________________________________________

4) __________________________________________________________________________

5) __________________________________________________________________________

6) __________________________________________________________________________

 

Deklarata e fëmijës së kërkuesit me moshë 14-18, për t’u plotësuar vetëm nëse aplikohet së bashku me fëmijë në moshën nga 14-18 vjeç, para funksionarit

 

 

 

Unë, (emër, mbiemër)__________________________________, i biri/e bija e kërkuesit____________________________________, lindur më datë___/___/____, në____________,shpreh pëlqimin tim të lirë duke shoqëruar kërkesën për dhënien shtetësisë të paraqitur nga ana e prindit tim.

Data e paraqitjes ______________Vendi_____________________

emri i fëmijës__________________Mbiemri__________________Nënshkrimi__________

 

 

Data e paraqitjes ______________Vendi_____________________

 

 

Emri i kërkuesit________________ Mbiemri__________________

 

Nënshkrimi____________________________

Vula dhe data e pranimit

Nr. Regjistri

Pulla e taksës

 

 

 

Shqyrtimi i aplikimit

Shënime nga funksionari______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Mendimi i funksionarit të përfaqësisë të ngarkuar mbi kontrollin formal të dokumentacionit të paraqitur nga kërkuesi

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________       Vula

 

 

Mendimi i funksionarit të ngarkuar të Ministrisë së Brendshme

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

 

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

 

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

 

Nëse nuk ka vend të vijohet në një tjetër fletë veçmas

Përfundimi i shqyrtimit të kërkesës

Data ______________Vendi_____________________

Emri_____________________Mbiemri__________________

Nënshkrimi i funksionarit _____________________________